Demande de controle medical
mandat controle medical

Informations employeur :

Etape 1/4
  Employeur
Société / Collectivité : *
Siret : *
Direction ou service :
Adresse : *
Code postal : *
Ville : *
Activité principale : *
Téléphone : *
Fax : *

mandat controle medical

Notre interlocuteur :

Etape 2/4
  Donneur d'ordre
Civilité : *
Nom : *
Prénom : *
Email : *
Fonction : *
Téléphone ou mobile : *

mandat controle medical

Salarié ou Agent :

Etape 3/4
Civilité : *
Nom : *
Prénom : *
Matricule :
Adresse (inscrite sur l'arrêt') : *
Etage :
Porte :
Digicode :
Code postal : *
Ville : *
Téléphone domicile : *
Téléphone mobile :
Date de naissance - jj/mm/aa :
CPAM du patient : *

Remarques éventuelles :

mandat controle medical

Concernant l'arrêt en cours

Etape 4/4
Nom du médecin prescripteur :
Adresse du médecin :
Date de début d'arrêt' : *
Date de fin d'arrêt :
Date de l'arrêt initial s'il y a lieu :
Raison de l'arrêt' : *
Heures de sorties autorisées : *

AIDE ?

J’ai lu et accepté les conditions générales




 
 

 Ils témoignent...


"Merci pour vos conseils et votre efficacité..."

"Rapide, simple et très utile en fonction des périodes, le contrôle médical est un réel outil de gestion de l'absentéisme..."

Je pensais que cela était compliqué mais pas du tout ! Une prestation clef en main pour un budget maitrisé..."

Nos garanties :


  1. Un tarif fixe, sans coûts cachés,
  2. Aucun engagement ou adhésion,
  3. 2800 médecins formés,
  4. Suivi juridique gratuit,
  5. Une consultante dédiée,
  6. Site internet 100% sécurisé (https),
  7. Une écoute, des conseils,
  8. Axmedica est impartial et neutre.

 Ils nous font confiance


  • Grands groupes,
  • Collectivités et assimilés,
  • PME, PMI,
  • Commerçants, Artisans,
  • Professions libérales,
  • Assureurs & caisses de prévoyance,
  • Unions patronales.